Consorzio Nautico Marina di Naxos
Modulo prenotazione di un posto barca
Il / La
sottoscritto/a____________________________________________________________________
Nato/a a______________________________________________________________
il__________________________________________________________________
Codice
fiscale___________________________________________________________________
Residente a
________________________________________________(C.A.P______________)
In
Via_______________________________________________________N°________________,
n°
telefonico_________________________________________________________________
fax_____________________________________________________________________
e-mail___________________________________________________________________
Domiciliato a
____________________________________________(C.A.P_______________)
In Via__________________________________________________________
N°_______, ev. n° di telefono_________________/______________________
e-mail______________________________________________________________
periodo di ormeggio dal_____________________al_______________________________
Prezzo Pattuito______________________________________________________________
Acconto /Caparra_____________________________________________________________
Saldo______________________________________________________________________
CARATTERISTICHE DEL NATANTE/IMBARCAZIONE Nome e/o targa___________________________________________________________________
Tipo di imbarcazione
(vela/motore)_____________________________________________
Lunghezza f.t_____________________________________________________________
Larghezza alla
sez.Maestra________________________________________________________
Event. Caratteristiche
particolari____________________________________________________
Il sottoscritto dichiara di conoscere, accettare, ed approvare specificatamente, tutte le norme, nessuna esclusa del regolamento interno dell’approdo turistico di Giardini Naxos Assicura inoltre che le somme dovute saranno pagate entro il giorno 01/06/ 2008 e comunque non oltre la data di messa a mare (varo) ed ormeggio dell’imbarcazione al pontile, senza alcun ritardo.
Si assume, inoltre, la responsabilità di eventuali danni conseguenti da una dichiarazione mendace.
In fede
__________________________________
MANIFESTAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (ex art. 11 Legge 31/12/1996 n.675) Ai sensi di quanto previsto dall’art.
11 e 20 della L. 675/96.
□ Dò il consenso □ Nego il consenso Firma
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Giardini Naxos lì__________________
